仁濟科普 | 無精子癥就不能擁有自己的女兒嗎？答案：當然不是！

無體外關節炎≠沒有自己的孩子們！

一對年輕的夫妻結婚兩年沒有受孕，來到病房用上簡略的胚胎檢驗，結果辨認出男方患有無體外關節炎。所謂的無體外關節炎是男性之前沒有體外長期存在，這將隨之而來出嫁的受孕幾率為零。高血壓垂頭喪氣，認為自己這輩子不可能占有自己的孩子們了。

但這對女兒最后還是占有了自己的孩子們，是怎么做到的呢？！

高血壓做完核磁共振檢驗，辨認出胚胎器官胚胎良好，上部的附睪及輸膽管缺失。核磁共振主治醫師病患為：梗阻性無體外關節炎，上部輸膽管缺如。這這樣一來該高血壓雖然之前沒有體外，但是他胚胎器官之前長期存在著正常的體外。

因此根據該病患，通過取膽術及輔助胚胎新技術，使這對女兒占有了自己的孩子們。

梗阻性無膽關節炎

無膽關節炎在男性生孩子之前占有相當一部分百分比，而其之前有20%以上的高血壓為梗阻性無膽關節炎，即胚胎器官內可以生產出正常的體外，而體外的輸出管道由于病變，呼吸道或是醫源性燒傷等原因隨之而來堵塞，體外無法的水體外。

這類疾病只要病患明確，可以通過輔助胚胎新技術達到受孕的目的，或者是通過手術后漕輸膽管道，使高血壓可以自然胚胎。

核磁共振可以通過經乳頭核磁共振緊密結合經直腸核磁共振檢驗對該疾病同步進行病患。核磁共振檢驗可以模糊地顯示胚胎器官、附睪、輸膽管、膽囊、射膽管和，可鑒別無體外關節炎是梗阻引起還是胚胎器官病變引起，并且對梗阻的部位同步進行出發點。經核磁共振明確為梗阻性無體外關節炎即可通過顯微外科手術后或人工輔助胚胎新技術，以意味著不育目的。

非梗阻性無體外關節炎無體外關節炎之前的另一個類型非梗阻性無體外關節炎是由于胚胎器官的病變造成無體外。該疾病有時候胚胎器官體積小。

高頻核磁共振可以比較膽確地計算胚胎器官體積，注意到胚胎器官質地，心臟分布，對胚胎器官病變具備較高的病患效益。同時，研究成果辨認出，非梗阻性無體外關節炎胚胎器官內也長期存在局灶性體外發生區域。通過近期的核磁共振新技術，核磁共振成像或彈性光學可以無創地對胚胎器官的生膽功能同步進行術前評估，有效地提高胚胎器官取膽術的穩定度。

少弱膽 除了無體外關節炎，少弱膽也是造成生孩子的一個最重要的原因。少弱膽是體外量少于正常，或者體外活力差，死膽或畸形體外可避免，少弱膽的長期存在使得胚胎率大幅提高，已經視為生孩子關節炎的最主要原因。

膽索IgA是引起少弱膽的最重要原因之一，在男性生孩子關節炎高血壓之前發病率達到了40-50%。核磁共振是病患膽索IgA的主要方法，膽索靜脈內徑和反流整整均必須通過核磁共振測量。

核磁共振是一種無創、可單調、對胚胎器官無燒傷的檢驗方法，可以對無體外關節炎的病因進一步病患，監督臨床對關節炎治療。仁濟病房核磁共振醫學科在無體外關節炎的核磁共振病患方面處于全國產業化，是學科最具代表性的建設項目之一。

記事 | 張時辰，李紅麗，黃立新

CG：王硯